8月5日，记者从省城调队得到这样一组数据：2004年，我省人均年医疗保健费用支出为550.29元，而1984年，我省人均医疗用品和药品费用支出为3.00元，在这20年里，全省城镇居民人均年可支配收入增长了15倍，人均消费支出增长了12倍，但人均年医疗费用却增长了183倍。
医疗费，怎一个“高”字了得？在省会几家医院，记者调查走访了大量的患者及其家属，惊奇地发现医疗费几乎成了所有被访者的积怨已久的“心病”。
●“没钱！借钱也要治病呀！”
“亲戚朋友都借过来了，现在有许多的亲戚朋友都不敢和我们来往，大家都被借怕了。治病花钱，花不起呀。没钱了，除了和亲戚朋友借点儿外还有什么好办法？不能让我去偷去抢吧！”来自保定的农民王先生在石家庄某医院感慨地对记者说。
6月25日，王先生的父亲因病来石家庄医治，来医院才一个多月就花掉了3万多元。父亲多年前感觉呼吸有点不舒服，后经医院确诊为肺癌，这对于一个土里刨食的农民家庭来讲，犹如一个晴天霹雳。
为了给父亲治病，家里所有的积蓄都已经花光，没钱了，王先生只好变卖家里值钱的东西。
“牛卖了，猪卖了，粮食卖了，能卖的几乎都卖了，家里已经没有什么值钱的东西了，家里把给孩子上大学的学费都花了，治病需要钱，没钱就不给咱治，也是没办法呀！”王先生哽咽着说，家里没钱只能四处借，到现在已经借了2万多了。“没钱！借钱也要治病呀！”
来自鹿泉市的患者家属刘女士和王先生一样，正坐在医院的走廊里，为治病发愁。
“医生没说是什么病，只是告诉我们要先住院观察几天再说。”刘女士的母亲这些天来喉咙一直很疼，老人年纪大了，儿女们非常担心，上午早早地就带着母亲来看病。“花了200多就给拍了个片子，医生也没说是什么病，说是需要观察几天，先住院再说。”刘女士的丈夫边说边去办住院手续了。
来医院看病，对于刘女士来讲是个头疼的事。“我一个平民老百姓，人家医院要多少就给多少，没办法的事。去市场买菜可以和小贩砍砍价，没见过和医院砍价的！”谈起医疗费的问题，刘女士一脸茫然。
“老百姓最好不要得病，来这么一次多年的辛苦钱就都没了，老百姓是得起病看不起病呀！”看着丈夫拿回来的收费单子，刘女士感慨地说，来医院的第一天就花了刘女士一年多的辛苦钱，以后需要花多少，还是一个未知数。
刘女士决定自己留在医院陪床，让丈夫回家———借钱去。
●卖粮食来治病
8月5日，省会某医院。
中午了，孙志泰老汉下楼给自己生病的儿子来买饭，由于医院提供的饭菜价格太高，孙志泰都是去医院外边买点吃的。
儿子得的是白血病，在老家衡水饶阳县医院里，儿子的病治疗效果不明显，没办法，孙志泰只好带着儿子来石家庄就医，自从儿子被确诊得白血病到现在只有10来天，而这10来天就花掉了孙志泰一万多元钱。
“照这样花下去，花不起呀！”孙志泰焦虑地说。对于一个面朝黄土背朝天的农民来讲，一万多元钱就意味着花掉了几年的血汗钱，而这还只是刚刚开始。
“来石家庄5天了，花了6000多，一天1000多！”看着医院的收费票据，孙志泰茫然地告诉记者，儿子的病把他们本来就不富裕的家庭压得喘不过气来。儿子的病又不能不治，没办法，只有卖家里的东西，可是家里又没有值钱的东西，无奈之下，孙志泰只有卖家里的麦子。
可是卖粮食的那点钱，对于医药费来讲不过是杯水车薪。粮食卖了，钱仍然是不够，孙志泰只有向亲戚朋友借钱，邻近的亲戚朋友借遍了，孙志泰就去北京的亲戚那里借。“以前借钱还好借点，现在都知道咱们借了钱也还不起，人家根本就不借。”人情的冷暖，让孙志泰唏嘘不已。
“刚来到医院的时候，医生叫我们交2000元的住院押金，当时钱不够，说下午交，医生说不交足钱就不要住院了。”初到石家庄的孙志泰因住院押金的问题差一点被医院拒之门外，幸好随他一起来的人帮他补齐了住院押金，孙志泰的儿子才住进了病房。
孙志泰一家的主要经济来源是靠种地，老伴常年疾病缠身，如今儿子又得了白血病，无疑让这个生活拮据的家庭雪上加霜。“知道这种病难治，早就有心理准备，能挺多久算多久，治到家里实在没辙为止。”孙志泰低哑地说。
●惟一能卖的就是房子
初次见到小庄，他并没有记者想像的像农民，相反倒像一个白面书生，由于他现在对妻子隐瞒了她的病情，所以记者并没有到他的家，那个据说是他们村子里最破旧的房子。
采访是在栾城县西羊市村供销社内进行的，满脸悲伤的小庄告诉记者：他的妻子是6月6日在省二院查出患胸腺肿瘤的，随后转到了省四院，但是更令小庄感到五雷轰顶的是，妻子在治疗期间又被查出患有白血病，直到8月1日办理出院手续时，一共花费5万余元，这个打击对于他们本来就入不敷出的家庭来说是毁灭性的。
小庄本来有个清贫但幸福的家庭，虽然小两口并没有什么正式工作，但是他们凭借自己的努力，日子过得倒也美满，而在8个月前出生的女儿更是为这个家庭带来了不少欢笑。今年1月，小庄四处借钱买来了汽车，跑起了出租。眼看着这个家庭一切都蒸蒸日上时，不幸发生了。
“有什么别有病，没什么别没钱。”因为妻子的病情，花钱就像流水一样，亲戚朋友已经借遍了，妻子生病期间，小庄没有出去打工挣钱，并且卖掉了汽车，而那点钱只是杯水车薪，在病重的那几天，妻子光输液3天就花掉了一万余元。现在家里能卖的东西都卖了，但是还是由于没钱治疗，小庄不得不带着妻子于8月1日办理了出院手续。医生说，妻子现在的免疫力非常低，一个普通的感冒就能致命，但是，即使是每天150元的床位费他们也已经负担不起，更不用说那每天需要的两千余元的治疗费用了。现在惟一能卖的就是房子了，由于房屋太破旧，只能靠那点地皮卖点钱。
而那个只有8个月大的女儿现在则是吃着百家饭，凭着亲戚、朋友、邻居的接济养活着。
小庄说，他的精神支柱都来自妻子和女儿，但他不敢想像，以后的日子会是什么样子。
●医疗费：怎一个高字了得
采访中一位医院的老大夫说，在没有保障的情况下，一个大病患者拖垮一个家庭，甚至拖垮亲友的例子并不罕见。
记者从省城调队得到这样一组数据：2004年，我省人均年可支配收入为7951.31元人民币，人均年消费支出为5819元，人均年均医疗保健费用支出为550.29元。1984年，人均年可支配收入为519.24元人民币，人均年消费支出为475.8元，人均年均医疗保健费用支出为3.00元。20年间，我省人均年可支配收入增长了15倍，人均消费支出增长了12倍，但人均年医疗费用却增长了183倍。
石家庄市城调局有关负责人告诉记者，近几年来，石家庄市居民用于医疗、保健等健康方面的支出明显增加。2003年，对石家庄市区400户居民家庭的一项抽样调查显示，8月份居民用于医疗、保健等健康方面的人均支出为45.4元，较去年同期上升了40%；购买滋补药品人均花费1.8元，较去年同期增长2.1倍；居民用于医疗、保健等健康方面的支出占消费性支出总额的比重为10.3%，较去年同期增加了4个百分点。
城市居民医疗保健支出大幅增长，专家认为，一个原因是随着医疗改革力度的加大，公费购药很大程度上受到遏制，居民自费比重相应增加；另外一个重要原因是，药价过高。
本报记者：静冬；实习生：任卓、王辉
●相关链接：市场化倾向淡化了医疗机构的公益性
中国的公立医疗机构运行机制出现了市场化的倾向，公益性质淡化。政府举办医疗机构的基本目的是为人民群众提供安全、可靠、收费低廉的基本医疗服务。目前公立医疗机构占有的资源占绝对主导地位，但运行机制却发生了巨大变化，出现了主要靠向群众就诊收费维持运行和发展的状况。有些医疗机构盲目追求高收入，甚至为了追求收入而损害群众利益。出现这种状况主要有三个原因：
政府投入比重逐年下降
上世纪七、八十年代，政府投入占医院收入的比重平均为30%以上，2000年这一比重下降到7.7%。2003年抗击非典，政府投入大幅度增加，也仅占8.4%。2003年全国卫生总费用为6598亿元，占GDP的5.6%，达到发展中国家的较高水平。但其中政府投入仅占17%，企业、社会单位负担占27%，其余56%由居民个人支付。在欧洲发达国家，医疗卫生费用约占GDP的10%，其中的80-90%由政府负担。即使是美国那样市场经济高度发达、医疗卫生服务高度市场化的国家，政府卫生支出也占到整个社会医疗卫生支出的45.6%(2003年)。与我国经济发展水平相近国家相比，泰国政府投入占56.3%(2000年)，墨西哥占33%(2002年)，都大大高于我国的水平。由于政府投入水平过低，医院运行主要靠向患者收费，从机制上出现了市场化的导向。群众医疗交费，不仅要负担医药成本，还要负担医务人员的工资、补贴，一些医院靠贷款、融资购买高级医疗设备、修建病房大楼，相当一部分要靠患者负担的医疗费用来偿还。
一些医疗机构管理不善医药费用快速增长
造成看病难的一个主要原因是看病贵，群众难以承受。近8年来，医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%，大大高于居民人均收入增长幅度。2003年与2000年相比，卫生部门管理的医院院均诊疗人数下降4.7%，可能与非典疫情有关。但院均收入却增长了69.9%。其中，财政补助收入增加占医院总收入增加额的9.4%，医疗收入增加占医院总收入增加额的49.8%，药品收入增加占医院总收入增加额的38.7%。医院追求经济利益的倾向不仅加重了群众看病难、看病贵，也严重影响了医务人员和卫生行业的社会形象。
卫生部门监管不力
卫生部门对医疗机构存在重扶持、轻监管的倾向，近几年虽有些扭转，但仍不够有力。政府卫生部门的一个重要职责是对医疗机构的医疗服务质量、合理用药、收费标准以及医疗广告等实施有效监管。但目前各级卫生部门都没有专门监管医院的机构，也缺乏监管医疗机构服务行为的人才。另外，目前的公立医院分别隶属于各级政府、部门、行业和企业，卫生部门管理的医院仅占全国医院总数的51%，这些都增加了卫生行业监管的难度。
摘自高强《我国卫生事业面临的形势及改革发展展望》
