因患失眠症，家住省城的王建国(化名)到石家庄市红军大街的“专家诊疗中心医院”，在花了489元买了两种(8盒)药之后，王建国发现，同样的两种药，如果在药店或厂家买，根本没有这么昂贵。而医院给他的解释是：他们所有收费都没有超过国家规定的最高限价。

　　面对这一合理的昂贵药方，王建国气愤难平。

　　患者较真儿“大药方”

　　“大年初六，我就找他们去了，让他们先补病历，签上字，我再找他们算账，这么高的药价，坑死人了。”王建国提着一袋药和材料，气喘吁吁地找到记者说。

　　王建国患失眠多年，一晚上也就能睡三四个小时的觉，吃了不少药，也不见好，50多岁的人这几年被病魔折磨得苦不堪言。

　　年前，经人介绍他找到位于石家庄市红军大街的“专家诊疗中心医院”，看失眠科。

　　一个60多岁的老太太接待了他，简单地问过之后，她就给王开了药方。

　　舒民香(安神补心片，吉林四平产)5盒、琥珀安神丸(吉林辉南产)3盒、元亨养血安神糖浆口服液5瓶。

　　都是中成药。其中口服液是赠送的，舒民香一盒57元，琥珀安神丸一盒68元，总药价489元。

　　王先生没有医疗保险，买这些药都得自费，但一想到自己每天被失眠无休止的痛苦折磨，贵就贵点吧，一咬牙他就把钱掏了。

　　“如果不是怀疑那糖浆有问题，坑我一回就坑我一回，500块钱不到，我就认了。”王建国说。

　　拿回家，一喝那不花钱的糖浆，老王发现味道不对，再看连个药品使用说明都没有。他赶紧找到医院，医生说，质量没问题，但提供出的产品说明书，却像半截的，这更加重了老王的怀疑。

　　如果医院赠送的药是这么一种情况，那另外两种药会值那么多钱吗？

　　调查的结果，比喝了那赠送的口服液还让他气愤。

　　因为同样的此类药，在市面上便宜得很，也就几块钱一盒。

　　正好他有亲戚在吉林，他让亲戚从吉林市买了5盒“琥珀安神丸”(吉林白城市的多邦药业生产)，在正规药店买，也就3.4元一盒，与医生给他开出那种药价格差20倍，而两种药的主要成分和功能主治却一样。

　　院方，没有高出规定定价

　　按药品上的电话，记者与生产厂家———吉林省辉南药业有限公司取得联系，厂方的一个业务员说，在石家庄销售的他们厂的药，已经给了一家销售代理公司，但如果想要100盒以上，他们可以按11元一盒邮寄到石家庄。

　　就是11块钱一盒，也和68元一盒差着价儿哪，怎么到了患者手里就成倍往上翻呢？

　　对记者的疑问，专家诊疗中心医院显得很从容。那位给王建国开方的张医生告诉记者，他们给患者开的药方没有任何问题。

　　在该医院院办室，一位姓吴的主任还专门拿出有关生产厂家的合理定价依据———药品检验合格报告单、吉林省物价局药品价格备案表等复印文件。

　　内容大致是，根据现行药品价格政策，包括琥珀安神丸在内人参茎叶皂苷片等药品均企业自行定价，而“吉林省辉南药业”产的琥珀安神丸，批发价是每盒58.61元，出厂价49.36元。

　　按国家规定，医院药品可加价15%，中成药可加价30%。医院所售药品没有超过这个规定。

　　药品包装里的“猫腻”

　　比较处方里的另一药品的价格则更让人不可思议。

　　57元一盒的“舒民香”其实就是“安神补心片”，只是包装盒上厂家故意突出了“舒民香”三个字，把“安神补心片”印成暗字，不仔细看，谁也看不出来。

　　记者在石家庄市的药房也买了一盒“安神补心片”，同样是四平市泰康制药公司生产，国药批准文号也一样，“成分”、“性状”、“功能主治”、“用法用量”一样。只是包装不同，“舒民香”是0.3克，36片，“安神补心片”是12片，3板(基片重0.3克)，即包装量一模一样，药店卖的“安神补心片”为15元。

　　同样吃的是一个厂家一个批准文号的药，“专家诊疗中心医院”开给王建国的药价是药店的四倍。

　　本报记者：李文河；实习生：任卓、隋铮

　　●相关链接：药价虚高内幕

　　目前纳入政府定价范围的药品约为1500种，从销售额看，仅占市场份额的40%左右。近年来，部分企业自主定价的药品价格不断上涨，在一定程度上抵消了政府降低药品价格的效果。还有，价格较高的新药不断出现，即使在药价下降的情况下，用药结构和用药水平的提高，也影响了患者的药品实际支出费用。

　　我国的药品和医用器材生产流通企业数量多、规模小，监管难度大。截止2004年底，全国有3731家药品生产企业通过了GMP认证，另有1340家企业未通过认证，共计有5000多家。药品批发企业有12000家，零售企业12万多家。由于企业数量多、规模小，难以实施有效监管。

　　药品作为商品，按一般市场经济规律，药品在供大于求的情况下，价格应该下降。但我国的药品却出现价格上升，越贵越好卖的反常情况。

　　原因之一是一些企业违规操作。国家审计署对卫生部和北京市所属10家大型医院的药品和高值医用消耗材料的价格进行了审计，也抽查了一些企业，发现不少生产企业虚报成本，造成政府定价虚高。在抽查的5家药厂46种药品中，有34种药品成本申报不实，平均虚报1倍多。某企业生产的一种注射用针剂，实际制造成本每瓶32.07元，申报却达到266.50元，虚报7倍多。有些医疗器材几经转手，层层加价，其中以进口器材最为严重。抽查的6类35种进口高值器材，卖给医院的价格平均为报关价的3.34倍。某规格的球囊报关价每个496.2元，一级代理商批发给二级代理商的价格达到3600元，二级代理商卖给医院时达到7000元，加价13倍多。一些不法药商通过给医生回扣、提成，扩大虚高价格的药品、器材销售。

　　原因之二是现行医院的药品收入加成机制，诱导医院买卖贵重药，医生开大处方。多年来，我国实行医疗服务低收费政策，同时允许医疗机构销售药品时加成15-20%作为补偿。在计划经济时，由于药品品种少，价格由政府控制，这个机制对弥补医院收入发挥了重要作用。但在市场经济条件下，药品品种越来越多，价格差距越来越大，同类药品价格可能相差十几倍，这种机制的弊端日益显现。

　　原因之三是替代药品泛滥。按现行药品定价办法，国家批准的新药可以高于成本定价，以鼓励研发新药。但一些企业把一些常用药品改头换面申报新药，从而获得较高的价格。有的同类药品竞达数百甚至上千个产品，替代药品泛滥。多年来，国家多次降低定价药品价格，但群众反映效果不大，重要原因是企业和医院用同类“新药”替代了降价药品。

　　摘自高强《我国卫生事业面临的形势及改革发展展望》